Tema 8 — Incapacidad temporal y permanente

Bloque II · Temario específico de Seguridad Social Cuerpo Administrativo de la Administración de la Seguridad Social · Ingreso libre

1. Incapacidad temporal: concepto y causas.
2. Beneficiarios del subsidio por incapacidad temporal.
3. La prestación económica: determinación y cuantía.
4. Nacimiento, duración y extinción del derecho al subsidio.
5. Reconocimiento y pago de la prestación.
6. El control de la incapacidad temporal.
7. Incapacidad permanente contributiva: concepto y grados.
8. Prestaciones de incapacidad permanente: determinación y cuantía.
9. Beneficiarios. Nacimiento, duración y extinción del derecho.
10. Lesiones permanentes no incapacitantes.
11. La calificación y revisión de la incapacidad permanente.

Epígrafe 1 — Incapacidad temporal: concepto y causas

1. Qué protege el subsidio y de dónde sale su régimen

La incapacidad temporal (IT) cubre la contingencia más cotidiana del sistema: la del trabajador que, por hallarse enfermo o accidentado, no puede trabajar durante un tiempo y necesita asistencia sanitaria. No es una pensión ni una situación definitiva; es un subsidio de carácter transitorio pensado para sostener la renta mientras se espera la curación.

La regulan los arts. 169 a 176 del TRLGSS —Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre (BOE-A-2015-11724)—, dentro del Capítulo V del Título II («Incapacidad temporal»). El detalle de la cuantía se remite al reglamento general de prestaciones económicas (Decreto 3158/1966, de 23 de diciembre, y su modificación por el Decreto 1646/1972), y la gestión y el control de los partes a un reglamento propio: el RD 625/2014, de 18 de julio (BOE-A-2014-7684), sobre los primeros 365 días.

2. El concepto legal: art. 169 TRLGSS

Artículo 169 · Concepto y causas de la IT

1. Tendrán la consideración de situaciones determinantes de incapacidad temporal:

a) Las debidas a enfermedad común o profesional y a accidente, sea o no de trabajo, mientras el trabajador reciba asistencia sanitaria de la Seguridad Social y esté impedido para el trabajo, con una duración máxima de trescientos sesenta y cinco días, prorrogables por otros ciento ochenta días cuando se presuma que durante ellos puede el trabajador ser dado de alta médica por curación.

El precepto encierra tres notas que definen la contingencia: hace falta una alteración de la salud (enfermedad o accidente, del origen que sea), que el trabajador reciba asistencia sanitaria del sistema y que esté impedido para trabajar. Faltando cualquiera de las tres, no hay IT protegible.

3. Las situaciones especiales de IT por contingencias comunes

El propio art. 169.1.a) —tras las reformas de la LO 1/2023, de 28 de febrero, y la Ley 6/2024, de 20 de diciembre— añade a la enfermedad y el accidente cuatro situaciones especiales que la ley asimila a IT por contingencias comunes, con reglas propias de carencia y de abono:

4. Duración máxima y recaídas (art. 169.1 y 169.2)

La IT solo tiene la consideración de tal durante 365 días, prorrogables 180 días más cuando se presuma el alta por curación: en total, un máximo de 545 días naturales. Para el periodo de observación por enfermedad profesional —que el art. 176.1 define como el tiempo necesario para el estudio médico de la enfermedad cuando haya que aplazar el diagnóstico definitivo— el tope es distinto: 180 días prorrogables por otros 180 (art. 169.1.b).

Artículo 169.2 · Recaídas en un mismo proceso

Se considerará que existe recaída en un mismo proceso cuando se produzca una nueva baja médica por la misma o similar patología dentro de los ciento ochenta días naturales siguientes a la fecha de efectos del alta médica anterior […].

Las recaídas suman a los efectos del máximo de 545 días: no reinician el contador. Solo la menstruación incapacitante escapa a esta regla.

Epígrafe 2 — Beneficiarios del subsidio por incapacidad temporal

1. El requisito general y la carencia específica: art. 172 TRLGSS

Ser beneficiario del subsidio exige, primero, la condición general de alta del art. 165.1 (estar afiliado y en alta o situación asimilada al sobrevenir la contingencia) y, además, acreditar una carencia que depende del origen del riesgo.

Artículo 172 · Beneficiarios del subsidio por IT

Serán beneficiarios del subsidio por incapacidad temporal las personas incluidas en este Régimen General […] siempre que, además de reunir la condición general exigida en el artículo 165.1, acrediten los siguientes períodos mínimos de cotización:

a) En caso de enfermedad común, ciento ochenta días dentro de los cinco años inmediatamente anteriores al hecho causante. […]

b) En caso de accidente, sea o no de trabajo, y de enfermedad profesional, no se exigirá ningún período previo de cotización.

La lógica es constante en todo el sistema: cuando el riesgo es profesional o accidental, el legislador no pide cotización previa (art. 165.4); cuando es enfermedad común, sí (180 días en 5 años).

2. Situaciones asimiladas al alta y alta de pleno derecho

El requisito de alta se flexibiliza. Cuentan como situaciones asimiladas al alta (art. 166), entre otras, la percepción del desempleo contributivo, el traslado por la empresa fuera del territorio nacional o el periodo de vacaciones retribuidas no disfrutadas a la finalización del contrato. Y en los riesgos profesionales opera el alta de pleno derecho (art. 166.4): el trabajador se considera en alta a efectos de accidente de trabajo y enfermedad profesional aunque el empresario haya incumplido su obligación de darlo de alta.

Epígrafe 3 — La prestación económica: determinación y cuantía

1. Estructura de la cuantía: base reguladora por porcentaje

El subsidio se calcula aplicando un porcentaje a una base reguladora (BR). El art. 171 fija la naturaleza y remite lo demás al reglamento.

Artículo 171 · Prestación económica

La prestación económica en las diversas situaciones constitutivas de incapacidad temporal consistirá en un subsidio equivalente a un tanto por ciento sobre la base reguladora […]. No obstante, en la situación especial […] por donación de órganos o tejidos […] la prestación consistirá en un subsidio equivalente al cien por ciento de la base reguladora establecida para la prestación de incapacidad temporal derivada de contingencias comunes.

2. La base reguladora (Decreto 3158/1966)

La forma de hallar la BR depende del origen del riesgo:

• Contingencias comunes (enfermedad común, accidente no laboral): la BR es la base de cotización por contingencias comunes del mes anterior al de la baja, dividida por el número de días a que dicha cotización se refiera (30 si el salario es mensual; 28, 29, 30 o 31 si es diario).
• Contingencias profesionales (accidente de trabajo, enfermedad profesional): se suman dos sumandos —la base de cotización profesional del mes anterior sin horas extraordinarias, dividida por los días cotizados, más la cotización por horas extraordinarias del año natural anterior dividida entre 365—.

3. Los porcentajes (redacción reglamentaria vigente)

Los porcentajes no están en el TRLGSS, sino en el reglamento de prestaciones:

Epígrafe 4 — Nacimiento, duración y extinción del derecho al subsidio

1. Nacimiento del derecho: art. 173 TRLGSS

El día en que empieza a pagarse el subsidio y quién lo paga al principio dependen, de nuevo, del origen del riesgo.

Artículo 173.1 · Nacimiento del subsidio

En caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional, el subsidio se abonará desde el día siguiente al de la baja en el trabajo, estando a cargo del empresario el salario íntegro correspondiente al día de la baja.

En caso de enfermedad común o de accidente no laboral, el subsidio se abonará a partir del cuarto día de baja en el trabajo, si bien desde el día cuarto al decimoquinto de baja, ambos inclusive, el subsidio estará a cargo del empresario.

De aquí salen dos reglas capitales del riesgo común:

1. Los tres primeros días de baja no generan prestación (los suele pagar la empresa por convenio, pero no la Seguridad Social).
2. Del día 4 al 15 el subsidio lo paga la empresa a su cargo. A partir del día 16 el coste corre a cargo de la entidad gestora o mutua, aunque materialmente lo siga abonando la empresa en pago delegado.

2. Duración y competencias hasta y después del día 365 (art. 170)

Durante los primeros 365 días, el INSS ejerce, a través de su inspección médica, las mismas competencias que la inspección del servicio público de salud para dar el alta a todos los efectos. Agotados los 365 días, la inspección médica del INSS pasa a ser la única competente para el alta (por curación, mejoría, propuesta de IP o incomparecencia) y para emitir nueva baja por igual o similar patología en los 180 días siguientes.

Artículo 170.2 · Prórroga automática y colaboración obligatoria

Agotado el plazo de duración de trescientos sesenta y cinco días […], la inspección médica del Instituto Nacional de la Seguridad Social será la única competente para emitir el alta médica […]. La falta de alta médica, una vez agotado dicho plazo, supondrá que el trabajador se encuentra en la situación de prórroga de incapacidad temporal […].

Si tras el alta del INSS a los 365 días el interesado discrepa, dispone de 4 días naturales para manifestarlo ante la inspección médica del servicio público de salud, que puede en 7 días proponer la reconsideración; el INSS resuelve en 7 días más. Mientras se ratifica el alta —o transcurren 11 días sin respuesta— la IT se entiende prorrogada.

3. Extinción del derecho: art. 174 TRLGSS

Artículo 174.1 · Causas de extinción

El derecho al subsidio se extinguirá por el transcurso del plazo máximo de quinientos cuarenta y cinco días naturales desde la baja médica; por alta médica por curación o mejoría que permita al trabajador realizar su trabajo habitual; por ser dado de alta el trabajador con o sin declaración de incapacidad permanente; por el reconocimiento de la pensión de jubilación; por la incomparecencia injustificada a cualquiera de las convocatorias […]; o por fallecimiento.

Agotados los 545 días, se examina en el plazo máximo de 90 días naturales el estado del incapacitado para calificarlo en el grado de IP que corresponda. Excepcionalmente, si conviene demorar la calificación por expectativa de recuperación, el retraso no puede rebasar los 730 días naturales (sumados IT y prolongación de efectos). El alta con propuesta de IP extingue la IT cualquiera que sea el momento en que se expida (art. 174.4), abriendo la prolongación de efectos económicos hasta que se resuelva la IP (art. 174.5).

4. Pérdida y suspensión (art. 175)

El derecho puede denegarse, anularse o suspenderse cuando el beneficiario actúa fraudulentamente o trabaja por cuenta propia o ajena; puede suspenderse si, sin causa razonable, rechaza o abandona el tratamiento; y la incomparecencia a los reconocimientos médicos del INSS o de la mutua produce suspensión cautelar hasta comprobar si fue justificada.

Epígrafe 5 — Reconocimiento y pago de la prestación

1. El principio de oficialidad

En la IT rige la oficialidad: no hace falta que el beneficiario solicite la prestación para cobrarla, basta el parte médico de baja. El reconocimiento corresponde a la entidad gestora (INSS), a la mutua colaboradora o a la empresa colaboradora que cubra la contingencia. Antes de resolver dudas sobre el carácter común o profesional de la baja puede instarse ante el INSS la determinación de contingencia (art. 6 del RD 1430/2009): el EVI emite informe preceptivo y el director provincial resuelve en el plazo máximo de 15 días hábiles.

2. Responsabilidad del pago según el origen

Las mutuas colaboradoras pueden asumir la gestión del subsidio por contingencias comunes si el empresario lo concierta (art. 82 TRLGSS), y las empresas colaboradoras del art. 102.1.a) pueden asumir directamente, a su cargo, la IT derivada de AT/EP.

3. El pago delegado (colaboración obligatoria)

Aunque la responsabilidad del subsidio sea de la entidad gestora o mutua, el acto material del pago lo realiza la empresa por colaboración obligatoria (art. 102.2 TRLGSS): es el pago delegado. La empresa abona el subsidio en las mismas fechas que el salario y luego lo compensa en los documentos de cotización. La colaboración obligatoria se mantiene hasta el alta, la resolución extintiva o el cumplimiento de los 545 días. Cesada, el subsidio pasa a pago directo por la entidad gestora o mutua.

Epígrafe 6 — El control de la incapacidad temporal

1. Reparto de competencias (RD 625/2014)

El control médico de la IT en los primeros 365 días lo regula el RD 625/2014, de 18 de julio (BOE-A-2014-7684). Reparte competencias así:

Agotados los 365 días, el INSS es el único competente para iniciar el expediente de IP, emitir el alta y expedir nueva baja dentro de los 180 días siguientes por igual o similar patología.

2. Los partes según la duración estimada (art. 2 RD 625/2014)

El médico agrupa los procesos en cuatro tramos de duración estimada, que fijan la cadencia de los partes de confirmación:

El SPS, la mutua o la empresa colaboradora remiten los datos de los partes al INSS por vía telemática de forma inmediata y, en todo caso, el primer día hábil siguiente a su expedición; el INSS los comunica a la empresa, como máximo, el primer día hábil siguiente al de su recepción.

3. Informes complementarios y de control

En los procesos gestionados por el SPS de duración prevista superior a 30 días, el segundo parte de confirmación se acompaña de un informe médico complementario, que se actualiza cada dos partes de confirmación. Además, trimestralmente la inspección médica del SPS emite un informe de control pronunciándose sobre la necesidad de mantener la baja. Las mutuas pueden formular propuestas motivadas de alta en contingencias comunes; si no se resuelven en 5 días, la mutua puede pedir el alta al INSS, que resuelve en 4 días.

Epígrafe 7 — Incapacidad permanente contributiva: concepto y grados

1. El concepto: art. 193 TRLGSS

Frente a la IT —transitoria—, la incapacidad permanente (IP) protege una merma de la capacidad laboral previsiblemente definitiva. Su régimen está en el Capítulo XI del Título II (arts. 193 a 200).

Artículo 193.1 · Concepto de incapacidad permanente contributiva

La incapacidad permanente contributiva es la situación de la persona trabajadora que, después de haber estado sometida al tratamiento prescrito, presenta reducciones anatómicas o funcionales graves, susceptibles de determinación objetiva y previsiblemente definitivas, que disminuyan o anulen su capacidad laboral. No obstará a tal calificación la posibilidad de recuperación […] si dicha posibilidad se estima médicamente como incierta o a largo plazo.

Cuatro notas la definen: reducciones graves, objetivables, previsiblemente definitivas y con incidencia en la capacidad laboral. La IP habrá de derivarse de la IT previa (art. 193.2), salvo para quienes carezcan de protección de IT o accedan desde la situación de no alta.

2. Los grados de incapacidad permanente (art. 194 y DT 26)

El art. 194 clasifica la IP en cuatro grados según el porcentaje de reducción de la capacidad de trabajo, remitiendo a una lista de enfermedades que debe aprobarse por reglamento. Ese reglamento nunca se ha aprobado, de modo que rige la redacción transitoria de la disposición transitoria vigésima sexta (DT 26) del propio TRLGSS.

DT 26 · Grados de incapacidad permanente (redacción vigente)

a) Incapacidad permanente parcial para la profesión habitual […]: la que, sin alcanzar el grado de total, ocasione al trabajador una disminución no inferior al 33 por ciento en su rendimiento normal para dicha profesión, sin impedirle la realización de las tareas fundamentales de la misma.

b) Incapacidad permanente total para la profesión habitual: la que inhabilite al trabajador para la realización de todas o de las fundamentales tareas de dicha profesión, siempre que pueda dedicarse a otra distinta.

c) Incapacidad permanente absoluta para todo trabajo: la que inhabilite por completo al trabajador para toda profesión u oficio.

d) Gran incapacidad: la situación del trabajador afecto de incapacidad permanente y que, por consecuencia de pérdidas anatómicas o funcionales, necesite la asistencia de otra persona para los actos más esenciales de la vida, tales como vestirse, desplazarse, comer o análogos.

Epígrafe 8 — Prestaciones de incapacidad permanente: determinación y cuantía

1. Qué prestación corresponde a cada grado (art. 196)

Artículo 196 · Prestaciones económicas por grado

1. La prestación económica correspondiente a la incapacidad permanente parcial consistirá en una cantidad a tanto alzado.

2. La prestación […] a la incapacidad permanente total consistirá en una pensión vitalicia, que podrá excepcionalmente ser sustituida por una indemnización a tanto alzado cuando el beneficiario fuese menor de sesenta años.

3. La prestación […] a la incapacidad permanente absoluta consistirá en una pensión vitalicia.

4. Si el trabajador fuese calificado como gran inválido, tendrá derecho a una pensión vitalicia […] incrementándose su cuantía con un complemento, destinado a que el inválido pueda remunerar a la persona que le atienda.

• La IP parcial es el único grado que se paga a tanto alzado: 24 mensualidades de la base reguladora que sirvió para la IT (Decreto 3158/1966).
• La IP total es pensión vitalicia, sustituible por indemnización a tanto alzado si el beneficiario es menor de 60 años (con escala reglamentaria que llega a 84 mensualidades para menores de 54).
• La IP absoluta y la gran invalidez son pensiones vitalicias.

2. Porcentajes aplicables a la base reguladora

Los porcentajes por grado son reglamentarios (no figuran en el art. 196, salvo el complemento de gran invalidez):

Artículo 196.4 · Complemento de gran invalidez

El importe de dicho complemento será equivalente al resultado de sumar el 45 por ciento de la base mínima de cotización vigente en el momento del hecho causante y el 30 por ciento de la última base de cotización del trabajador correspondiente a la contingencia de la que derive la situación […]. En ningún caso el complemento […] podrá tener un importe inferior al 45 por ciento de la pensión percibida, sin el complemento, por el trabajador.

3. La base reguladora (art. 197)

La BR de la IP derivada de enfermedad común se halla dividiendo por 112 las bases de cotización de los 96 meses anteriores al mes previo al hecho causante (las de los 24 últimos meses en valor nominal; el resto, actualizadas por IPC), aplicando después el porcentaje por años cotizados de la escala del art. 210.1. En accidente no laboral en alta, la BR es el cociente de dividir por 28 la suma de 24 bases ininterrumpidas elegidas en los 7 años anteriores. En AT/EP la integran los salarios reales.

Epígrafe 9 — Beneficiarios. Nacimiento, duración y extinción del derecho

1. Beneficiarios y carencia (art. 195)

Artículo 195.1 · Beneficiarios de la IP

Tendrán derecho a las prestaciones por incapacidad permanente las personas incluidas en el Régimen General que sean declaradas en tal situación y que, además de reunir la condición general exigida en el artículo 165.1, hubieran cubierto el período mínimo de cotización […], salvo que aquella sea debida a accidente, sea o no laboral, o a enfermedad profesional, en cuyo caso no será exigido ningún período previo de cotización.

Las carencias, cuando la IP deriva de enfermedad común, son:

2. Nacimiento del derecho: hecho causante y efectos económicos

El hecho causante se sitúa, con carácter general, en la fecha de extinción de la IT de la que deriva la IP; si no hubo IT previa (o no se extinguió), en la fecha del dictamen-propuesta del EVI; y desde la no alta, en la fecha de la solicitud. Los efectos económicos se producen con la resolución, pudiendo retrotraerse a la extinción de la IT cuando la pensión de IP sea superior al subsidio que se venía percibiendo.

3. Duración y extinción

La pensión de IP es vitalicia y de duración en principio indeterminada, salvo las prestaciones de pago único. Se extingue por:

• Revisión que declare la inexistencia del grado.
• Fallecimiento del beneficiario.
• Reconocimiento de la pensión de jubilación (al cumplir 67 años la IP pasa a denominarse jubilación, sin cambiar sus condiciones —art. 200.4—).

4. Compatibilidades (art. 198)

Artículo 198 · Compatibilidades

1. En caso de incapacidad permanente total, la pensión […] será compatible con el salario que pueda percibir el trabajador en la misma empresa o en otra distinta, siempre y cuando las funciones no coincidan con aquellas que dieron lugar a la incapacidad permanente total.

2. Las pensiones […] de incapacidad permanente absoluta o de gran incapacidad no impedirán el ejercicio de aquellas actividades, sean o no lucrativas, compatibles con el estado del incapacitado y que no representen un cambio en su capacidad de trabajo a efectos de revisión.

Si el pensionista de absoluta o gran invalidez realiza un trabajo que determine su inclusión en un régimen de Seguridad Social, la gestora suspende el pago y lo reanuda al cesar. El complemento de gran invalidez, en cambio, no se suspende por trabajar.

Epígrafe 10 — Lesiones permanentes no incapacitantes

1. Concepto: art. 201 TRLGSS

Se trata de una contingencia menor y exclusivamente profesional: lesiones que no llegan a incapacitar pero alteran la integridad física. Ocupan el Capítulo XII del Título II (arts. 201 a 203).

Artículo 201 · Indemnizaciones por baremo

Las lesiones, mutilaciones y deformidades de carácter definitivo, causadas por accidentes de trabajo o enfermedades profesionales que, sin llegar a constituir una incapacidad permanente […], supongan una disminución o alteración de la integridad física del trabajador y aparezcan recogidas en el baremo […], serán indemnizadas, por una sola vez, con las cantidades alzadas que en el mismo se determinen […] todo ello sin perjuicio del derecho del trabajador a continuar al servicio de la empresa.

Dos rasgos definen la figura: no suponen pérdida de capacidad laboral (el trabajador puede seguir trabajando igual) y solo se protegen si derivan de riesgo profesional y están listadas en el baremo (sistema formalista cerrado).

2. Beneficiarios y prestación (arts. 202-203)

Artículo 202 · Beneficiarios

Serán beneficiarios […] los trabajadores integrados en este Régimen General que reúnan la condición general exigida en el artículo 165.1 y hayan sido dados de alta médica.

La prestación es una cantidad a tanto alzado, por una sola vez, conforme al baremo, pagada por la entidad obligada al pago de la IP. Al derivar de contingencia profesional, opera el alta de pleno derecho (art. 166.4).

Artículo 203 · Incompatibilidad con la IP

Las indemnizaciones a tanto alzado […] serán incompatibles con las prestaciones económicas establecidas para la incapacidad permanente, salvo en el caso de que dichas lesiones […] sean totalmente independientes de las que hayan sido tomadas en consideración para declarar tal incapacidad permanente y el grado de la misma.

3. El baremo y la gestión

El baremo figura en el anexo de la Orden de 15 de abril de 1969, actualizado periódicamente (la última actualización de importes es la Orden ISM/450/2023, de 4 de mayo), y se ordena en 6 epígrafes por zona corporal: cabeza y cara; aparato genital; glándulas y vísceras; miembros superiores; miembros inferiores; y cicatrices no incluidas en los anteriores. La verificación de las lesiones y el reconocimiento de la indemnización competen a la Dirección Provincial del INSS a propuesta del EVI (RD 1300/1995).

Epígrafe 11 — La calificación y revisión de la incapacidad permanente

1. Competencia exclusiva del INSS: art. 200 TRLGSS

Artículo 200.1 · Declaración de la incapacidad permanente

Corresponde al Instituto Nacional de la Seguridad Social, a través de los órganos que reglamentariamente se establezcan y en todas las fases del procedimiento, declarar la situación de incapacidad permanente, a los efectos de reconocimiento de las prestaciones económicas […].

La calificación consiste en valorar el estado del trabajador y declarar, mediante resolución del director provincial del INSS, la existencia o no de IP y su grado. Toda resolución —inicial o de revisión— debe hacer constar el plazo a partir del cual podrá instarse la revisión, plazo vinculante para todos los legitimados.

2. El procedimiento (RD 1300/1995)

El desarrollo está en el RD 1300/1995, de 21 de julio (BOE-A-1995-19848) y la Orden de 18 de enero de 1996. Lo más característico es que el INSS asume la competencia en todas las fases, apoyándose en un órgano técnico: el Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI).

• Iniciación: de oficio, a instancia del trabajador o de las mutuas/empresas colaboradoras.
• Instrucción: aportación del alta médica y del historial clínico; dictamen-propuesta del EVI (preceptivo y no vinculante), acompañado de informe médico de síntesis y de antecedentes profesionales; informe de cotización; y trámite de audiencia y alegaciones (10 días).
• Resolución: dictada por el director provincial del INSS, sin quedar vinculado por las peticiones concretas, en el plazo máximo de 135 días. El silencio es negativo (la solicitud se entiende denegada), abriendo la reclamación previa a la vía jurisdiccional social.

Composición del EVI (art. 2 RD 1300/1995)

El EVI se constituye en cada Dirección Provincial del INSS con un presidente (el subdirector provincial de invalidez) y cuatro vocales:

3. La revisión de la incapacidad permanente

Artículo 200.2 · Revisión por agravación, mejoría o error

Toda resolución, inicial o de revisión […] hará constar necesariamente el plazo a partir del cual se podrá instar la revisión por agravación o mejoría […], en tanto que el beneficiario no haya cumplido la edad mínima […] para acceder al derecho a la pensión de jubilación. […] Las revisiones fundadas en error de diagnóstico podrán llevarse a cabo en cualquier momento […].

La revisión puede promoverse por agravación o mejoría (una vez transcurrido el plazo fijado), por error de diagnóstico (en cualquier momento) y, si el pensionista está trabajando, el INSS puede promoverla con independencia del plazo. Instruido el procedimiento (con periodo de prueba de 15 días), la resolución se dicta en 135 días por el director provincial.

Sus consecuencias posibles son tres: confirmación del grado, modificación del grado (y de la prestación) o extinción de la IP. La revisión no puede promoverse antes de agotar el plazo señalado en la resolución anterior (salvo error de diagnóstico o pensionista que trabaja).